Зарубежное исследование

Чтобы выявить и объяснить возможную связь между высокой концентрацией кофеина в плазме крови и снижением риска ожирения и сахарного диабета второго типа, группа зарубежных исследователей использовали метод менделеевской рандомизации. Они проанализировали данные свыше 10 тыс. европейцев, у которых есть генетические факторы, влияющие на скорость метаболизма кофеина (из-за замедленного метаболизма у них более высокий уровень кофеина в крови).

Результаты исследования, опубликованные в издании BMJ Medicine, позволяют допустить, что люди, генетически предрасположенные к высокому уровню кофеина в крови, реже встречаются с такими проблемами, как высокий ИМТ (индекс массы тела) и сахарный диабет второго типа.

«Абзац» узнал мнение российских экспертов о возможной способности кофеина помогать при похудении и профилактировать такую эндокринную патологию, как сахарный диабет.

Мнение врача-терапевта, диетолога

Кофеин относится к веществам, которые называются термогениками, – они способны ускорять энергетический обмен. По этой причине выводы шведских и британских коллег к. м. н., терапевт, диетолог и заведующая лечебным отделением клиники «Ревиталь» Наталья Егоренкова назвала оправданными. Спикер «Абзаца» уточнила, что в её диссертации «Термогенез у лиц с избыточной массой тела и ожирением» эта способность кофеина была проверена и подтверждена экспериментальным путём:

«Кофеин влияет на системы термогенеза – из-за повышения температуры тела увеличивается энергобаланс в организме, что в том числе способствует сокращению жировой массы».

Несмотря на то что зарубежные учёные проанализировали данные достаточно большого количества людей с полиморфным геном, требуются дополнительные исследования на эту тему, подчеркнула врач:

«Учёные не совсем уверены, действие ли это именно кофеина или ещё тех минорных пищевых веществ, которые входят в состав кофе (например, полифенолы). В любом случае не стоит надеяться на то, что кофе выведет в ноль калорийность, которую несёт в себе, например, съеденный эклер».

По словам Егоренковой, кофе можно рассматривать как напиток, способствующий похудению только лишь при соблюдении диеты, удовлетворяющей персональные энергетические потребности человека (они определяются с помощью биоимпедансного анализа).

Российский терапевт-диетолог обратила внимание, что при всех положительных бонусах от употребления кофе и других кофеинсодержащих напитков (например, увеличение бодрости, тонуса, работоспособности) бывают и парадоксальные реакции на них:

«Есть люди, которые не переносят кофеин в принципе, которые в случае потребления даже небольших доз кофеина могут столкнуться со снижением или скачками артериального давления, аритмичными перебоями в работе сердца, изжогой».

Людям с хроническими заболеваниями органов пищеварения доктор Егоренкова порекомендовала употреблять кофеин строго после завтрака – только в этом случае от напитка можно будет ожидать благоприятный эффект:

«Кофеин и продукты, его содержащие, ускоряют перистальтику гладко-мышечной мускулатуры, желчного пузыря, кишечника. Выпитый натощак кофе может негативно повлиять на состояние слизистой оболочки желудка, постепенно приводя к гастриту».

Людям, склонным к гипертензии или имеющим гипертоническую болезнь, а также тем, кто страдает проблемами со сном, разрешается пить не более одной-двух чашек кофе в первой половине дня (максимум до 15:00), уточнила спикер «Абзаца».

Мнение генетика

За метаболизм кофеина преимущественно отвечает CYP1A2 – фермент печени, который кодируется одноимённым геном. От работы этого фермента зависит концентрация кофеина в крови и длительность его циркуляции. Определённый генетический вариант снижает активность CYP1A2, в результате чего кофеин нейтрализуется медленно – таких людей называют медленными метаболизаторами, объяснила в ходе беседы с корреспондентом «Абзаца» врач-генетик биомедицинского холдинга «Атлас» Антонина Акименко:

«У медленных метаболизаторов высокая концентрация кофеина в крови сохраняется долго, и при превышении допустимой для них дозы (приблизительно одна стандартная чашка эспрессо или американо с кофеином в день) эти люди могут испытывать неприятные побочные эффекты – например, беспокойство, нарушения сердечного ритма, бессонницу».

Рассуждая о результатах зарубежного исследования, Акименко предположила, что кофеин может снижать ИМТ за счёт увеличения термогенеза и усиления окисления жиров:

«100 килокалорий в день – по оценкам, ежедневное потребление 100 миллиграммов кофеина именно на столько увеличивает расход энергии. Также есть предположение, что кофеин может усиливать чувство сытости. При снижении ИМТ уменьшается и риск развития сахарного диабета второго типа. Допускаю, что есть и другие, более сложные механизмы».

Ранее уже проводились исследования, связывающие употребление кофе со снижением риска развития болезни Альцгеймера, Паркинсона, желчнокаменной болезни, подагры и диабета второго типа. Поэтому современное медицинское сообщество говорит о пользе кофе и рекомендует его употреблять, если у человека нет противопоказаний, заострила внимание генетик.

Мнение врача-эндокринолога

Факт, что кофе ассоциирован со снижением риска сахарного диабета, онкологических заболеваний, ожирения, сердечно-сосудистых, известен давно, и есть много публикаций на эту тему, напомнила в разговоре с «Абзацем» к. м. н., эндокринолог, диетолог, доцент кафедры эндокринологии ПМГМУ им. И. М. Сеченова Марина Берковская.

Однако врач подчеркнула, что речь не идёт об использовании кофеинсодержащих напитков в качестве лечения диабета и ожирения:

«Кофе – мощный антиоксидант, и я допускаю, что его употребление в комплексе с другими мероприятиями по модификации образа жизни (здоровое питание, физическая активность) может способствовать улучшению состояния здоровья и профилактики ряда патологий. Но это не значит, что надо пить кофе, чтобы похудеть или нормализовать уровень глюкозы – это не причинно-следственные связи».

Доктор Берковская обратила внимание, что в исследовании шведских и британских экспертов речь идёт об определённых генетических полиморфизмах, которые связаны с большей концентрацией кофеина в сыворотке крови.

По мнению эндокринолога, потребуются дополнительные исследования, чтобы узнать, актуальны ли сделанные выводы в случае, если бо́льшая концентрация кофеина в сыворотке крови отмечается не постоянно, а кратковременно (то есть после употребления кофе у людей с неизмененной активностью фермента, отвечающего за метаболизм кофеина), работает ли эта теория на людях не европейского происхождения.

Читайте на «Абзаце», какими продуктами заедать стресс, чтобы не поправляться.

Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.