Когда у детей скачки роста

Первый год жизни – самый активный период развития, когда ребёнок вырастает на 25 см, а его масса тела утраивается. На втором и третьем годах длина тела малыша увеличивается примерно на 10 см, а начиная с четырёх лет нормальной считается прибавка не менее 4 см. Ежегодно после первого года жизни ребёнок прибавляет около двух килограммов.

«Важно не только чтобы ребёнок прибавлял достаточное количество килограммов или сантиметров. Важно, чтобы его развитие было гармоничным, пропорциональным», – подчеркнула в разговоре с корреспондентом «Абзаца» врач-педиатр Дарья Акоева.

Следующий ростовой скачок ожидается у мальчиков примерно в четыре с половиной – пять лет, у девочек – в шесть с половиной – семь лет.

Требующим наибольшего внимания врачей педиатр назвала подростковый возраст на этапе начала полового созревания:

«У мальчиков период полового созревания может варьироваться от 12 лет и иногда даже до 15–17 лет. Девочки обычно стартуют раньше – в 9–10 лет, продолжается период до 13–14 лет. В препубертатном и пубертатном возрасте ребята могут вырасти на 8–10 сантиметров в год, а увеличение веса в течение года может составить от пяти до восьми килограммов».

Врач порекомендовала родителям ориентироваться на индекс массы тела (ИМТ), а также на центильные таблицы (они бывают для мальчиков и для девочек), по которым можно понять уровень физического развития ребёнка:

«Мы смотрим на коридоры 25–75%. Цифры ниже 10% или выше 90% говорят об очень выраженном отклонении от нормы. В этом случае необходимо запланировать поход к педиатру».

Почему ребёнок сильно поправился после каникул

В разговоре с «Абзацем» детский нутрициолог Юлия Бачурина назвала фактор питания самой распространённой причиной прибавки веса на каникулах. Это значит, что ребёнок много ел и недостаточно двигался. Либо достаточно двигался, но переедал.

«Когда родители держат ребёнка в определённых пищевых рамках, прибавка в весе (если она произойдёт) не будет большой даже при наличии гормональных нарушений. В любом случае композиция тела должна оставаться неизменной, то есть не должно появиться лишних боков, животика, отёчности», – заявила нутрициолог.

По словам собеседниц «Абзаца», быстрый набор веса может указывать на наличие сильного стресса у ребёнка, эндокринопатии, некоторых аутоиммунных заболеваний, которые часто сопровождаются гормональной терапией.

Нужно ли худеть, если ребёнок ощутимо поправился

Педиатр и нутрициолог едины во мнении: надеяться, что ребёнок «сам вытянется» и таким образом лишние килограммы уйдут, – недальновидная и даже в какой-то степени опасная тактика.

«Если ребёнок к моменту ростового скачка уже имеет лишние килограммы из-за неправильных пищевых привычек, во время скачка роста они могут на некоторое время компенсироваться за счёт прибавки в росте. Но привычка есть нездоровую пищу или просто есть много и мало двигаться никуда не денется. Даже несмотря на скачок роста, ребёнок может продолжить набирать вес», – предостерегла педиатр Акоева.

По словам нутрициолога Бачуриной, лишний вес несёт опасность для здоровья ребёнка в долгосрочной перспективе:

«Для мальчиков это риск падения уровня тестостерона, что сильно влияет на их половое развитие. У девочек с лишним весом повышается риск синдрома поликистозных яичников, который в некоторых случаях может спровоцировать сложности в репродуктивной сфере».

Бачурина призвала родителей не откладывать визит к врачу, если у ребёнка отмечаются следующие симптомы:

• волнообразная прибавка веса, не связанная со скачком роста;
• резкая прибавка веса (четыре и более килограммов за три месяца);
• неравномерный набор веса (например, ребёнок поправился только в области талии или только в районе верхней части ног);
• отёчность;
• нарушение сна, сонливость, заторможенность;
• постоянное чувство жажды;
• неприятный запах изо рта, от тела;
• красные растяжки на животе и верхней части бёдер;
• раздражительность.

«Краснота щёк, бледность носогубного треугольника – весомый повод отвезти ребёнка к врачу. Эти симптомы могут указывать на проблемы с сердцем, которые тоже иногда вызывают повышение веса», – обратила внимание нутрициолог.

Чем помочь ребёнку, если он набрал вес

Если в жизнь семьи будут введены хотя бы эти правила, ребёнок уже перестанет набирать вес и, может быть, начнёт его понемногу сбрасывать, убеждена нутрициолог.

Анализируйте рацион ребёнка

Меню должно быть сбалансированным и разнообразным, включать в себя все пищевые группы: овощи, фрукты, злаки, корнеплоды, мясо, рыбу, птицу, молочные продукты (при отсутствии аллергии или непереносимости), морепродукты.

«Чаще всего, когда ребёнок набирает вес, мы видим, что у него нет всех пищевых групп в рационе. В большинстве случаев не хватает овощей, реже – злаков, белковых продуктов либо мяса/рыбы. Знак, что ребёнку всего достаточно, – отсутствие у него острого желания переедать», – объяснила Бачурина.

Отследите питьевой режим

Чаще дети в силу возраста (особенно дошкольники) не чувствуют жажды, они склонны путать её с желанием поесть. Минимальная потребность ребёнка в воде – 30 мл на 1 кг веса, но лучше, если будет 50 мл на 1 кг веса, уточнила собеседница «Абзаца».

Отмените практику кусочничества

Нужно выстроить режим питания ребёнка таким образом, чтобы тот знал, что каждые три часа он ест. В противном случае будет стремиться объедаться в конкретный приём пищи и/или будет постоянно кусочничать, что ведёт к регулярному перееданию, считает Бачурина.

Отучите ребёнка от калорийного питья

По словам нутрициолога, есть смысл ограничивать поступление жидких калорий (чай с сахаром, горячий шоколад, коктейли, соки), если ребёнок начал набирать вес:

«Причём лучше, если тот же йогурт ребёнок ест ложкой, а не пьёт из трубочки. Если нужен дополнительный источник белка, лучше предложить протеиновый батончик, а не протеиновый коктейль. На жидкие калории организм даёт меньше сытости».

Собеседницы «Абзаца» предупредили, что краткосрочная диета, когда ребёнок быстро сбрасывает вес к какому-либо событию, сработает в моменте, но в перспективе не решит проблему, а лишь её усугубит.

«При отсутствии противопоказаний мы можем предложить ребёнку, например, высокобелковую диету. Но если вводятся какие-то мероприятия по здоровью, родители должны задуматься, как сделать так, чтобы диета перешла в категорию привычки ребёнка. Иначе будет откат», – предупредила Бачурина.

Если ребёнок набрал вес, родителям следует обратиться к врачу-педиатру, эндокринологу, диетологу, подчеркнула Акоева. Также, по её словам, крайне желательна консультация со специалистом на предмет противопоказаний при выборе рациона для ребёнка.

Ранее «Абзац» беседовал с эндокринологом, нутрициологом и генетиком о факторах, увеличивающих риски ожирения у детей.

Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.