Почему человек кашляет

Поскольку кашель является защитным рефлексом дыхательных путей человека, он может начаться из-за попадания в дыхательные пути любых посторонних частиц. Причин появления кашля может быть очень много, но, говоря с корреспондентом «Абзаца» об основных, терапевт-пульмонолог ФГБУ «1409 Военно-морской клинический госпиталь» Минобороны России Анна Торяник выделила четыре:

• бронхолёгочные заболевания (например, ОРЗ, бронхит, пневмония, бронхиальная астма),
• некоторые болезни желудочно-кишечного тракта (например, гастроэзофагеальный рефлюкс),
• постназальный затёк (состояние, при котором слизь копится в горле, стекает вниз по задней стенке глотки и раздражает трахею),
• аллергические реакции.

В разговоре с «Абзацем» врач-терапевт клиники «Астроцит» (Санкт-Петербург) Елена Черненко подчеркнула, что исключительно по типу кашля диагноз не ставится, но в некоторых случаях кашель может быть единственным симптомом заболевания:

«Например, при аллергии, постназальном затёке, гастрите, гастроэзофагеальном рефлюксе человек может отмечать только кашель. Кстати, желудочный кашель лечить сложнее всего».

Какой кашель должен насторожить

Собеседницы «Абзаца» объяснили, в каких случаях при кашле нужно срочно обратиться к специалисту, поскольку он может представлять серьёзную опасность.

• Если человек отмечает ночные приступы кашля.
• Если при кашле затруднено дыхание.
• Если кашель сухой и он не приносит облегчения.
• Если мокрота тяжело отходит (есть ощущение, будто бы мокрота стоит в горле).
• Если появляется гнойная мокрота (зелёного, жёлтого, красного цветов).

«Приступообразный, удушливый кашель с гнойной мокротой может оказаться бронхитом или обструктивным бронхитом», – предупредила Торяник.

• Если слышится свист или хрип.

«Можно выполнить самотест: сделайте глубокий вдох полной грудью и сильный резкий выдох. Если в конце ощущение, что засвистело, появился хрип, который слышишь ухом, когда выдыхаешь, то надо как можно скорее идти к врачу», – заявила Черненко.

Пульмонолог обратила внимание, что любой кашель не является нормой, насторожить должны даже редкие покашливания и единичные эпизоды:

«Например, при пневмонии у пациентов может наблюдаться только единичный сухой кашель, но при обследовании мы уже выявляем пневмонию, а это очень серьёзно. Если не обратить внимания на покашливания, первопричина которых – аллергическая реакция, в будущем можно получить обструкцию, а затем бронхиальную астму».

По словам Черненко, для начала с жалобами на кашель нужно обратиться к терапевту, поскольку первопричина кашля может быть разной. В случае необходимости пациент может быть перенаправлен к пульмонологу.

Какие ошибки человек совершает при лечении кашля

В разговоре с «Абзацем» терапевт подчеркнула, что в случае с кашлем самолечение может быть не только неэффективным, но и усугубить течение заболевания:

«Если человек решил лечиться препаратом для разжижения мокроты, а у него кашель из-за желудка, то гастрит усилится и повысятся риски язвы. Если при отёке бронхов (обструкцию может услышать врач с помощью стетоскопа) пациент решил самостоятельно себе назначить препарат на основе ацетилцистеина, то это может привести к накоплению мокроты и бронхопневмонии».

Ошибочной тактикой при кашле Черненко назвала тепловое воздействие на горло, область грудной клетки и спины, например при использовании горчичников или посещении бани:

«При обструктивном бронхите или пневмонии лишнее нагревание только усилит воспалительную реакцию и может увеличить отёк бронхов. Соответственно, состояние может ухудшиться».

Также к ошибкам врач причислила рассасывание различных таблеток для облегчения боли в горле, потому что кашель далеко не всегда означает боль в горле, а боль в горле не всегда сопровождается кашлем.

Читайте на «Абзаце» правду о лечении ОРЗ народными способами.

Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.