Кому нужны витамины

Организм человека – настолько универсальная и слаженная система, что большинство необходимых витаминов и минералов он получает из еды. Правда, это актуально, когда у человека нет серьёзных проблем со здоровьем, уточнила в беседе с корреспондентом «Абзаца» врач-диетолог, терапевт, организатор здравоохранения, преподаватель и руководитель диетологического направления академии «Докстарклаб» Галина Бикбулатова.

В свою очередь, к.м.н., врач общей практики, терапевт Татьяна Романенко отметила в разговоре с «Абзацем», что без дополнительного приёма витаминов не обойтись лишь в нескольких случаях:

• В силу тех или иных причин человек не потребляет богатых витаминами продуктов.
• Человек мало бывает на улице в дневное время.

«Уровень витамина D во многом зависит от нашего рациона. Например, жители северных стран, где мало солнца, едят много рыбы. Жители нашей страны в большинстве своём и мало солнца видят (а ведь через стекло витамин D организм не получает), и мало рыбы потребляют», – объяснила Романенко.

• У человека есть проблемы со здоровьем, которые не позволяют получаемым из пищи витаминам нормально усваиваться.

«С такой проблемой могут столкнуться пациенты, кому была выполнена бариатрическая операция, пациенты с нарушениями в работе кишечника, например с синдромом раздражённого кишечника: у них будет нарушено всасывание определённых витаминов и микроэлементов», – уточнила она.

Какие витамины можно принимать, не сдавая анализы

По словам врача Бикбулатовой, не все лабораторные анализы являются высокочувствительными и действительно отражают те или иные дефициты.

«Анализ на одну и ту же группу жирорастворимых витаминов будет носить разный информативный статус. Если мы посмотрим анализы на витамин D и витамин А, во втором случае лабораторные данные затруднительны и диагностически неточны», – пояснила собеседница «Абзаца».

Без предварительной диагностики она допустила приём витамина D, объяснив это тем, что иные источники, кроме дикой рыбы и рыбьего жира, не так богаты этим элементом:

«В подавляющем большинстве мы нуждаемся в дополнительной дотации витамина D. Профилактические дозы индивидуальны: от 200 до 2000 международных единиц в день в зависимости от возраста. Безопасной общепринятой дозировкой считается у взрослых 4000 международных единиц в день».

Планирующим беременность женщинам для сокращения частоты возникновения дефекта нервной трубки плода и снижения риска врождённых пороков сердца рекомендуется принимать витамин В9 – фолиевую кислоту – без контроля показателей, обратила внимание Бикбулатова. Она уточнила, что профилактическая доза составляет 400 мкг в день.

«Во всех остальных случаях следует учитывать образ жизни каждого человека индивидуально, наличие заболеваний и других особенностей для корректного решения вопросов дефицитов», – подчеркнула терапевт.

Врач общей практики Романенко согласилась с коллегой, но призвала в любом случае перед приёмом витаминных препаратов проконсультироваться с врачом, поскольку самостоятельно определить эффективную и в то же время безопасную дозировку может быть затруднительно:

«Какую дозировку витамина D принимать – усреднённую профилактическую или же её будет недостаточно и нужна лечебная? Формально усреднённая доза не повредит, но при камнях в почках, нарушениях функции щитовидной железы, паращитовидных желёз, повышенном уровне кальция в крови доза должна подбираться индивидуально с учётом всех факторов».

Приём витамина B9 она также посоветовала согласовать с врачом, а в некоторых случаях – сдать анализ. Особенно это касается беременных: им в случае серьёзного дефицита фолиевой кислоты потребуется дозировка больше, чем рекомендуемая (обычно назначается 400 мг) женщинам с нарушениями менструального цикла, пациентам с сахарным диабетом и гипертонией.

Отдельно Романенко затронула тему самоназначения витаминных комплексов. Она призналась, что оптимального поливитаминного препарата не встречала:

«Не бывает витаминного комплекса, подходящего всем. Например, у человека дефицит витамина B9 и ему требуется лечебная доза. В поливитаминном комплексе фолиевой кислоты может быть мало, а другого элемента – гораздо больше, чем нужно пациенту».

Оба врача призвали делать ставку на полноценное и сбалансированное питание, в котором присутствует достаточное количество овощей и фруктов (400–500 граммов в день), ферментированных продуктов (например, квашеная капуста), богатых белком продуктов, неочищенных круп.

Ранее «Абзац» писал, какие анализы не надо сдавать «на всякий случай».

Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.