Как этанол взаимодействует с лекарством

Этанол вследствие своего действия на организм человека может как усиливать, так и ослаблять действие любых лекарственных средств, объяснил в беседе с корреспондентом «Абзаца» врач психиатр-нарколог, начальник медицинской службы клиники «Боткинский» Артём Мисюренко:

«Микс алкоголя и любого препарата чреват прежде всего передозировкой, потому что, вероятнее всего, алкоголь усилит действие лекарства. Но из-за этанола может случиться и обратное – тогда эффект терапии окажется недостаточным. Особенно это опасно, если пациент принимает препараты, поддерживающие его жизнедеятельность».

Организм большинства людей способен нейтрализовать и утилизировать до 30 граммов спирта (примерно 10 граммов в час), но в процессе этой переработки почти не остаётся ферментов, которые могли бы взаимодействовать с лекарством, объяснила способность этанола снижать эффект лекарственных препаратов врач-терапевт, невролог клиники превентивной медицины IDEALIST Марии Мерекиной Ольга Якимович:

«Надо понимать, что проглоченная таблетка должна ещё активироваться, а происходит это путём взаимодействия с теми же ферментами (цитохромами), которые занимаются обезвреживанием алкоголя. Если в аннотации к препарату написано, что лекарство «игибирует цитохром», это значит, что алкоголю тут точно не место».

Кому категорически не рекомендован алкоголь

Особенно нежелательно в принципе пить спиртное людям с заболеваниями печени, нервной системы, предупредила терапевт. Нарколог с коллегой согласился, подчеркнув, что само состояние алкогольного опьянения является гипоксией головного мозга:

«Если у человека и так кровообращение было недостаточным (например, при каком-то неврологическом или психиатрическом заболевании), алкоголь усилит проблему в разы. Закончиться это может комой, даже если алкоголя было совсем немного».

Также эксперты «Абзаца» настоятельно порекомендовали абсолютно исключить алкогольные напитки пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Какие сочетания лекарств с алкоголем строго противопоказаны

В период любой лекарственной терапии принимать алкоголь крайне нежелательно. При назначении врач обязательно должен проинформировать пациента о схеме и правилах приёма лекарства, а если пациент принимает безрецептурный препарат, то следует самостоятельно внимательно изучить инструкцию (особенно раздел противопоказаний и побочных эффектов).

При этом сочетания некоторых препаратов с этанолом могут иметь катастрофические последствия для здоровья, вплоть до летального исхода, обратили внимание спикеры «Абзаца».

Алкоголь и антибактериальные препараты

Приём алкоголя во время антибактериальной терапии не только «обрезает» эффект антибиотика, но и серьёзно бьёт по печени, обратил внимание Мисюренко:

«Антибиотики сами по себе токсичны для печени, и алкоголь тоже токсичен для неё. Получается, что и без того не самая здоровая печень среднестатистического человека получает двойной удар. Чем это обернётся, насколько здорова ваша печень, не знает никто».

Из-за ограниченного количества ферментов цитохромов в организме на фоне приёма алкоголя микс этанола и антибиотиков грозит интоксикацией, предупредила Якимович:

«Если человек принимает антибиотики и выпил алкоголь, то вывод спирта из его организма замедляется. [Это происходит] потому, что антибиотики блокируют ферменты, которые необходимы для расщепления спирта. Опасность в том, что в крови происходит накопление ядовитых веществ, содержащихся в алкоголе. Это может привести к интоксикации».

Алкоголь и антикоагулянты

По словам терапевта, антигипертензивные средства и другие «сердечные» лекарства в сочетании с алкоголем могут обернуться серьёзными проблемами, вплоть до остановки сердца. Как отметил нарколог, в большинстве терапий при сердечно-сосудистых заболеваниях присутствуют кроворазжижающие препараты прямого действия. Поскольку алкоголь имеет свойство усиливать действие препаратов, подобный микс может быть смертельно опасным. Врач вспомнил случай из практики, когда пациент в течение года терапии не принимал алкоголь, а в свой день рождения сделал исключение:

«Пациента доставили в течение 20 минут после приступа. На тот момент его кровопотеря составляла 2,5 литра. Из-за сильной тромбоцитопении кровотечение было отовсюду – из носа, ушей, глаз, ротовой полости. К счастью, нам удалось спасти человека».

Алкоголь и антидепрессанты, седативные препараты

Сложно предсказать, как алкоголь подействует на конкретный седативный препарат, поскольку этанол может как угнетать центральную систему, так и простимулировать психомоторное возбуждение, заявил нарколог:

«Концентрация препарата увеличится вследствие сочетания с алкоголем. И мы можем увидеть психомоторное возбуждение, которое в народе называется психозом».

Алкоголь и ацетилсалициловая кислота

Как объяснила терапевт, большинству людей нельзя миксовать алкоголь и ацетилсалициловую кислоту, поскольку это взаимодействие биохимически может вызвать желудочное или кишечное кровотечение, которое повышает риски лекального исхода, если кровотечение вовремя не остановить.

Алкоголь и витамины

По словам нарколога, в случае, если человек принимает витамины, являющиеся лекарственным средством, алкоголь «обесценит» их эффект. Другое дело, если витамины являются биологически активной добавкой к пище (БАД):

«Эффект приёма БАДа и алкоголя предсказать не может никто, ведь что в реальности входит в его состав, неизвестно. Например, однажды к нам привезли девушку, которая приняла витаминные БАДы, средство для похудения и алкоголь. Она была в сопоре, вплоть до комы».

Терапевт Якимович добавила, что витамины, БАДы и травы также преобразуются через систему цитохромов, поэтому их приём и алкоголь нужно разделять.

Мнение, что если терапия недавно закончилась или в день, когда препарат не был принят, можно выпить алкоголь, ошибочное, заявил нарколог Мисюренко:

«Большинство препаратов имеют накопительное действие. Если вы перед праздником две недели употребляли какой-то препарат, а за пару дней до этого перестали его принимать, это не значит, что лекарства нет в вашем организме».

Нарколог добавил, что никто не может предсказать, как, какое количество и какой вид алкоголя может подействовать на тот или иной препарат в каждом конкретном случае. Чтобы избежать возможных неприятных последствий, от приёма спиртосодержащих напитков в период лечения лучше отказаться в принципе.

Читайте на «Абзаце», существуют ли «гены алкоголизма» и кому лучше не увлекаться спиртным.

Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.