Как мы слышим

В норме человек не слышит и не чувствует работу своего организма: сердцебиение, вибрации, покалывания. Так же дела обстоят со слухом, объяснил в разговоре с корреспондентом «Абзаца» к. м. н., лор-врач высшей категории, руководитель лор-клиники Владимир Зайцев:

«Для здорового человека всё физиологично и органично: поют птицы – он это слышит, на высокой громкости включился телевизор – он делает гаджет потише, потому что сильно громкий звук ему неприятен. Но в норме человек слышит только реальные звуки, а не какой-то непонятный шум, бульканье или звон в ушах».

В каком возрасте начинаются проблемы со слухом

Возрастное ухудшение слуха (пресбиакузис), или старческая тугоухость, у 20–30% людей наступает в период от 50 до 65 лет, у 50% – от 65 до 75 лет, более чем у 95% лиц – от 75 лет. Однако, поскольку эти проблемы могут носить наследственный характер, с тугоухостью сталкиваются в том числе маленькие дети, пояснила в беседе с «Абзацем» врач-оториноларинголог Ангелина Кожухина:

«Тугоухость встречается довольно часто – один-два случая на 1000 новорождённых. Проявляться может как при рождении, так и спустя годы, уже после формирования речи у ребёнка. Часто помимо нарушения слуха у человека появляются вестибулярные нарушения, ухудшение зрения, патология щитовидной железы, мочевыводящей системы».

Почему мы хуже слышим

У слуховой системы есть две основные функции: звукопроведение и звуковосприятие. Каждый из этих механизмов может тем или иным образом нарушаться.

Например, жидкость в среднем ухе существенно усложняет механизм звукопроведения, блокируя путь звуковой волны от ушной раковины до внутреннего уха, обратил внимание врач:

«Человек жалуется на хлюпанье в ухе. Наклоняя голову вправо, влево, он может слышать то лучше, то хуже, потому что эта жидкость заполняет слуховые косточки и у них уже не хватает мощи для передачи звуковой волны. Это так называемая кондуктивная тугоухость».

Закрытие или перекрытие евстахиевой трубы – также причина ухудшения звукопроведения. Как пояснил доктор Зайцев, в этом случае происходит частичная или полная окклюзия, из-за чего человек может слышать звон, писк, гул, хлюпанье, треск, ощущать оглушённость, заложенность.

При нарушении механизма звуковосприятия волосковые клетки уха, задача которых заключается в приёме звуковой волны, трансформации её в электронный импульс и передаче головному мозгу, работают плохо.

«Сбой функционирования волосков клеток будет выражаться в виде гула, поскольку разные частоты могут страдать: либо это среднечастотный шум, либо высокочастотный. Как правило, развитие проблемы со слухом начинается с потери остроты слуха на высоких частотах – 12 000–16 000 Гц», – предупредил оториноларинголог.

Что провоцирует проблемы со слухом

По просьбе «Абзаца» отоларингологи составили список триггеров, которые способны запустить процесс ухудшения слуха.

• Акустическая травма (однократное воздействие очень громкого звука при стрельбе, во время концерта, фейерверка).
• Производственная травма (регулярное воздействие звуков определённой частоты).

«Профессиональной тугоухостью могут страдать работники предприятий, производственная деятельность которых подразумевает шум. Например, на ткацкой фабрике станки работают на одной частоте. Годы работы в подобных условиях могут существенно снизить слух. Чтобы защитить себя от специфического шума, ухо буквально глохнет на эти частоты», – объяснил лор Зайцев.

• Гипертоническая болезнь, особенно гипертонические кризы.
• Аневризмы сосудов.
• Шейный остеохондроз.

«При шейном остеохондрозе серьёзно страдают сосуды, которые питают головной мозг. Их сдавливание провоцирует кислородное голодание, из-за чего в том числе может отмечаться боль в ушах, нарушение слуха», – отметила доктор Кожухина.

• Терапия некоторыми видами ототоксических антибиотиков, транквилизаторов, мочегонных, противомалярийных, противотуберкулёзных лекарственных средств, препараты для химиотерапии.
• Патология височно-челюстного сустава.
• Перенесённые инфекционно-воспалительные заболевания (грипп, менингит).
• Воспалительные заболевания в самом ухе (отит, евстахиит), серные пробки, отосклероз.
• Невринома слухового нерва (опухолевое заболевание).
• Депрессия, тревога и другие психические расстройства.

«В офисе и в квартире вроде бы ничего громкого нет, но состояние постоянной нервотрёпки на работе, сварливый и вечно всем недовольный партнёр дома приводят к тому, что у человека может возникать тиннитус – писк, звон, гул в ухе. Если эмоциональная обстановка годами не меняется, слух начинает ухудшаться», – указывает Зайцев.

Когда идти к врачу

К врачу следует обратиться при первых признаках ухудшения слуха, шуме или звоне в ухе, поскольку чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз данного заболевания, убеждены эксперты «Абзаца».

В большинстве случаев помимо осмотра отоларинголог предложит пациенту пройти тимпанометрию (метод диагностики патологий среднего уха и барабанной перепонки) и аудиометрию (исследование, позволяющее определить остроту слуха). В некоторых ситуациях может потребоваться госпитализация с назначением интенсивной терапии, применением гормональных препаратов и лекарств, улучшающих кровообращение, пояснила лор Кожухина.

«Конечно, если не заниматься проблемой, то из-за ухудшения слуха человек не умрёт. Но крайне пострадает социальная часть его жизни, может изменяться психика, развиваться депрессия, возрастает риск алкогольной зависимости», – заострил внимание доктор Зайцев.

Как профилактировать ухудшение слуха

По словам врачей, основа профилактики ухудшения слуха, шума в ушах – здоровый образ жизни:

• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Регулярная физическая активность, подобранная исходя из анамнеза.
• Ежедневная гимнастика для профилактики остеохондроза.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 30 минут).
• Соблюдение охранительного режима слуха (избегать громких звуков, на производстве пользоваться наушниками).
• Лечение основных заболеваний, контроль показателей артериального давления, глюкозы, холестерина.
• Минимизация стрессовых факторов.
• Соблюдение гигиены сна (отдых в тёмном помещении с оптимальной температурой и влажностью, засыпание без использования наушников).

Ранее врачи рассказывали «Абзацу», как не нажить проблемы со слухом из-за наушников.

Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.