Всем ли нужно готовиться к отцовству?

Согласно мировой статистике, с проблемами при планировании первого ребёнка сталкивается одна из восьми пар, второго – одна из шести пар. При этом почти в трети случаев причина неспособности к зачатию заключается исключительно в мужском факторе, ещё у 20-30% партнёров беременность не наступает из-за сочетанных факторов.

В России мужчин с бесплодием меньше не становится. По данным, опубликованным в сборнике «Мужское бесплодие в Российской Федерации: статистические данные за 2000-2018 годы», за 18 лет в нашей стране в 2,1 раза увеличилось число мужчин с проблемами с зачатием, в 1,8 раза возросла первичная заболеваемость.

Профилактикой мужского бесплодия необходимо заниматься с раннего детства, заявил в беседе с «Абзацем» уролог-андролог, врач высшей категории, руководитель центра мужского здоровья Гусейин Садыков:

«Своевременная диагностика и коррекция патологий мочеполовой системы в дальнейшем позволяют предупредить проблемы с зачатием. Я призываю супругов вне зависимости от возраста планировать беременность. Во многом от этого зависит успех зачатия и здоровье будущего ребёнка».

Особенно важно тщательно готовиться к отцовству мужчинам, перешагнувшим 45-летний рубеж, обратил внимание уролог-андролог Дмитрий Тикоцкий.

«У мужчин так называемого старшего репродуктивного возраста резко повышаются проценты генетических нарушений сперматозоидов. Как следствие, повышается риск генетических нарушений у плода», – пояснил он в разговоре с «Абзацем».

Когда следует начать подготовку

По словам спикеров «Абзаца», прийти на приём к андрологу стоит примерно за три месяца до возможного зачатия. Этого времени должно хватить, чтобы тщательно обследоваться, выявить возможные патологии и получить рекомендации по лечению. Только спустя некоторое время после завершения терапии можно планировать беременность.

Минимум за три месяца мужчине следует начать вести максимально здоровый образ жизни, подчеркнул Тикоцкий:

«Во-первых, нужно отказаться от курения, минимизировать приём алкоголя. Во-вторых, исключить фастфуд и сбалансированно питаться. В-третьих, нормализовать режим труда и отдыха, постараться не стрессовать. В-четвёртых, больше двигаться».

Какие анализы следует сдать в период планирования зачатия

На первом приёме андролог осмотрит будущего отца, изучит имеющуюся медицинскую документацию, составит план обследований. По просьбе «Абзаца» Садыков перечислил список возможных исследований для мужчины на первом этапе:

• спермограмма (оцениваются самые разные показатели эякулята, в том числе концентрация половых клеток, их подвижность и строение);

«К анализу нужно правильно подготовиться, иначе результаты могут оказаться недостоверными. При патоспермии (снижении показателей спермограммы) будет назначено проведение повторного исследования эякулята с интервалами две недели и два месяца», – предупредил врач.

• MAR-тест (позволяет исключить иммунологическое бесплодие, которое обусловлено образованием в организме мужчины антиспермальных антител (АСАТ) – они прикрепляются к половым клеткам, снижая шансы на зачатие;
• определение фрагментации ДНК мужских половых клеток;

«Если многие сперматозоиды имеют разрывы цепочек ДНК, возрастает риск проблем с зачатием и успешным вынашиванием плода. Провоцируют фрагментацию самые разные факторы. В частности, нередко проблема наблюдается у пациентов в позднем репродуктивном возрасте, а также у тех, кто имеет лишний вес», – объяснил Садыков.

Кроме того, врач может назначить следующие анализы и исследования:

• анализ крови на определение уровня гормонов (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, ингибин В);
• биохимическое исследование крови (ГСПГ, глюкоза, холестерин, триглицериды);
• медико-генетическое исследование (AZF, кариотип, CFTR);
• ультразвуковое исследование органов мошонки;
• трансректальное УЗИ простаты.

Какие препараты могут быть назначены желающему стать отцом

Если после обследования была выявлена патология, врач может назначить курс лечения, предполагающий приём различных лекарственных препаратов. Для улучшения качества эякулята за несколько месяцев до зачатия пациенту могут быть рекомендованы (по показаниям!) некоторые витамины, микроэлементы, уточнил Садыков:

«Например, витамин L-карнитин, как и фолиевая кислота (витамин В6), положительно влияет на качество эякулята. Цинк способствует нормализации продукции тестостерона. Если выявляется недостаток селена, его нужно компенсировать, поскольку дефицит этого микроэлемента может являться причиной снижения репродуктивной функции».

Врач порекомендует мужчине, планирующему отцовство, отказаться от приёма некоторых антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков.

Ранее врачи рассказывали «Абзацу», что представляет собой прегравидарная подготовка женщины.

Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.