Мнение гинеколога

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики ООО «Клиники Чайка» Олеся Василенко подтвердила, что врачебное сообщество до сих пор не пришло к однозначному выводу по вопросу того, как беременность и роды влияют на женский организм. В беседе с корреспондентом «Абзаца» эксперт вспомнила весьма противоречивые результаты исследований относительно фетального микрохимеризма – состояния, когда в организме матери живут клетки плода, в том числе стволовые, которые заживляют и восстанавливают повреждённые ткани:

«Одни учёные предполагают, что благодаря микрохимеризму клеток плода рожавшие женщины живут дольше бездетных. Другие допускают, что организм женщины может агрессивно среагировать на стволовые клетки плода, поскольку они наполовину папины. Из-за этого их эффект может быть не чудодейственным, а губительным».

Относительно возможной взаимосвязи между количеством детей и длиной теломер (постепенное укорачивание теломер, основная функция которых – защищать концевые участки хромосом от слипания и разрушения, связывают с процессами старения организма) эксперты тоже спорят, заметила Василенко.

«Одни учёные сделали наблюдение (изучалось женское население Гватемалы), что чем больше у женщины детей, тем длиннее её теломеры. А другие отмечают, что из-за стресса, нарушения сна, неправильного питания, небольших пауз между родами теломеры укорачиваются и процессы старения ускоряются», – пояснила врач.

Акушер-гинеколог подчеркнула, что беременность и послеродовый период – безусловная нагрузка на организм, потому что могут обостриться хронические заболевания и появиться новые. А период грудного вскармливания спикер «Абзаца» связала с хроническим недосыпом и недоеданием, что в совокупности сказывается как на внешнем виде мамы, так и на её здоровье.

Немаловажную роль играет возраст женщины, подчеркнула Василенко:

«Наиболее благоприятным для рождения детей эксперты называют возраст 20-30 лет, потому что к этому рубежу будущая мама, скорее всего, подошла без или с минимальным количеством хронических заболеваний и операций. То есть чем моложе и чем здоровее многодетная женщина, тем больше шансов у неё на более продолжительную жизнь».

Мнение невролога

Нельзя сказать, что беременность и роды влияют на организм женщины однозначно хорошо или однозначно плохо, но абсолютно точно на фоне гормональных перестроек (особенно окситоцина) в период ожидания ребёнка и после родов в мозге происходят достаточно продолжительные каскадные изменения. Деятельность одних отделов активизируется, а других – подавляется. Об этом в беседе с «Абзацем» рассказала к.м.н., невролог Марина Аникина:

«Цель – сделать так, чтобы мать и ребёнок выжили, не болели, и чтобы малыш развивался гармонично. Для этого зоны мозга, отвечающие за контакт матери и ребёнка, лактацию, увеличиваются, а условно ненужные в данный момент зоны (ответственные за социальную активность, зрительно-пространственные функции, счёт и т.д.) теряют свою плотность и будто бы уменьшаются в размерах».

По словам Аникиной, данные изменения обратимы, примерно через два года «система перенастроится». Однако в момент старта этих перемен важно, чтобы возможные сложности в состоянии здоровья женщины были максимально скомпенсированы – например, чтобы были решены вопросы с мигренью (это гормонально зависимая проблема), эмоциональными проблемами.

«Зачастую у женщин с нескомпенсированными до беременности состояниями наряду с послеродовой депрессией диагностируют шизофрению, биполярное расстройство. Беременность – это большой стресс, который может выдержать очень здоровый мозг. Пока дефект не стабилизирован, идти в «бой» – это огромный риск, что стресс от беременности станет последней каплей».

В связи с этим Аникина рекомендует выдерживать паузу между беременностями и родами. Минимум три года нужно организму, чтобы восстановиться не только физически, но и эмоционально, подчеркнула врач.

Мнение эндокринолога

Рассуждая о возможном омолаживающем воздействии беременности на организм женщины, профессор, терапевт, эндокринолог, клинический фармаколог, эксперт в области нейрогуморальной регуляции метаболических процессов Екатерина Кривцова особое внимание уделила первому триместру:

«В этот период возникает состояние, при котором все спящие ресурсы организма пробуждаются и активизируются с целью помочь развивать плод. Это процесс активной регенерации организма».

Однако, подчеркнула Кривцова, рассматривать беременность исключительно как период омоложения и оздоровления женщины достаточно сложно. Особенно если учесть тот факт, что на сегодняшний день возраст первородящих женщин увеличился:

«Это не совсем разумно с точки зрения природы, ведь к 40 годам в большинстве случаев мы имеем уже снижение фертильного ресурса и ухудшение состояния самого генетического материала».

По этой причине эксперт призывает в более раннем возрасте задумываться о беременности, а в случае её откладывания вместе с репродуктологом решать вопрос сохранности ооцитов и другого биоматериала.

Мнение онколога-маммолога

Женщины, которые кормили грудью одного или нескольких детей, заболевают раком молочной железы реже, чем те, кто не рожал и не кормил, заявила корреспонденту «Абзаца» онколог, маммолог-рентгенолог клиники «К+31 Петровские ворота» Татьяна Чичканова:

«Чем больше процент железистой ткани в молочной железе, тем выше вероятность возникновения онкологического заболевания. На фоне лактации в груди увеличивается процент жировой ткани, поэтому можно сказать, что роды с последующим грудным вскармливанием – своего рода профилактика рака».

Однако, подчеркнула врач, сами по себе роды не являются превентивной мерой относительно рака молочной железы. Чичканова напомнила, что бывают случаи, когда во время беременности, родов, а также в первый год после рождения малыша у женщины выявляют это онкологическое заболевание:

«Его ещё называют рак, ассоциированный с беременностью. В абсолютном большинстве случаев такие раки возникают раньше, чем случилась беременность».

Эксперт с сожалением отметила, что далеко не все женщины ответственно подходят к своему здоровью и вопросу планирования беременности. По её словам, один из основных способов профилактики рака молочных желёз – регулярный скрининг (УЗИ и/или маммография, в том числе на этапе планирования беременности).

Особо Чичканова выделила женщин, в семейном анамнезе которых значатся мутации генов (например, BRCA1 и BRCA2), способных привести к онкологическому заболеванию. Таким пациенткам врач рекомендует проходить более тщательное обследование, включающее МРТ молочных желёз.

Мнение офтальмолога

Ни беременность, ни роды не могут быть профилактикой болезней глаз и не смогут улучшить состояние или вылечить ту или иную оптическую проблему, имеющуюся у женщины, уверена д.м.н., профессор, офтальмолог, эксперт по лазерной и интраокулярной коррекции зрения, главный врач «Клиники доктора Шиловой Т.Ю.» Татьяна Шилова.

Некоторые состояния в период ожидания ребёнка и родов могут обернуться отслоением сетчатки. По этой причине будущей маме в первом и третьем триместрах рекомендована консультация офтальмолога, подчеркнула Шилова:

«Врач сможет обнаружить разрывы на сетчатке, потенциально опасные зоны. Если они есть, пациентке могут предложить процедуру лазерной коагуляции сетчатки глаза».

Как отметила офтальмолог, факт разрывов на сетчатке будет важным при выборе способа родоразрешения:

«Подход к рекомендациям по исключению потужного периода связан с состоянием сетчатки, а не с величиной «минуса» или «плюса», астигматизмом, который есть у пациентки. Поэтому просто близорукость высокой степени с нормальным состоянием сетчатки позволит врачу разрешить женщине естественные роды».

Если вовремя (до 38-й недели беременности) не профилактировать состояние отслоения сетчатки, в дальнейшем женщина не сможет рожать самостоятельно, предупредила Шилова.

Ранее «Абзац» рассказывал, какие анализы и обследования нужно регулярно проходить женщине после 35 лет.

Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.