Что это такое

Диагноз «психологическое бесплодие» врач ставит, когда физически здоровая женщина не может забеременеть. Причинами состояния зачастую являются стресс, тревога, депрессия и неразрешённые психологические конфликты.

Постоянные переживания о неспособности стать мамой лишь усложняют ситуацию. Об этом «Абзацу» рассказала практикующий более 25 лет врач акушер-гинеколог, психосоматолог, главный врач клиники интегративной медицины Анжела Саркисян.

«Также одним из факторов психологического бесплодия может быть постоянное давление со стороны мужа, близких родственников, подруг и социума. Это способно вызывать психологические блоки. Бесплодие неясного генеза, как это принято сейчас называть, ставят при отсутствии у женщины органических поражений, когда все гормоны в норме, нет инфекций», – добавила эксперт.

Психологическое бесплодие диагностируется примерно у 15–20% пациенток. Перед этим специалисты проверяют проходимость их маточных труб, качество эндометрия и наличие овуляции, объяснила «Абзацу» врач акушер-гинеколог, репродуктолог Гаянэ Добромыслова (Калоева).

«Если гормональный фон нормальный и овуляция сохранена, регулярная менструация, то это уже говорит о здоровье женщины в принципе. Это первое, что мы должны констатировать. Когда и у мужчины все показатели в норме, то имеет место бесплодие неясного генеза. На этапе обследования часть этих пациенток уже могут беременеть, потому что доминанты тревоги уходят. Ими занимается врач, а значит, всё хорошо – такие мысли появляются», – добавила репродуктолог.

Методы лечения

Таким пациенткам могут быть назначены самые щадящие методы, говорит Добромыслова. В их числе – запуск овуляции и рекомендации заняться сексом в определённый день.

Если беременность не наступает в течение двух циклов, методика может поменяться. Однако некоторые не готовы ждать и хотят сразу перейти к более серьёзным способам.

«Мы можем предложить им и внутриматочную инсеминацию. Это когда обработанная сперма супруга вводится в полость матки в период овуляции. То есть мы её подталкиваем поближе, что позволяет повысить вероятность наступления беременности на 7–10%, и ждём. Так можно пробовать два-три цикла. Каждая последующая манипуляция повышает вероятность наступления беременности, потому что пациенты уже знают, что за чем следует», – рассказывает эксперт.

В ряде случаев парам рекомендуют метод ЭКО. Многие этого боятся, поэтому важно попасть в руки к хорошему специалисту, который всё грамотно объяснит.

«Я сталкиваюсь с тем, что в больших городах процент бесплодия гораздо выше. Потому что люди слишком умные. Они к тебе приходят уже начитанные статьями из Интернета. Вместо того чтобы просто рассказывать, что нужно сделать, почему такое происходит, приходится переубеждать, что они не безнадёжные и всё получится. У меня уже 15 лет опыта именно в репродукции. И в этой области ещё много неизученного, поэтому важно опираться на научные данные и опыт врачей, а не на Интернет», – отметила Добромыслова.

Правильная атмосфера

По мнению Саркисян, психологическое бесплодие – это бич современности и междисциплинарная проблема. Поэтому порой женщине необходимо обратить внимание на себя и наладить быт.

«Причиной может стать и негативный опыт: потери беременности, травмы в этот период, низкая самооценка. Несоответствие ожиданиям, собственные сомнения и неуверенность в себе, конфликты с партнёром или когда он не поддерживает женщину, тоже могут затруднять процесс зачатия. В таком случае нужны и гинеколог, и психолог в помощь. Но в первую очередь важно остановиться и развернуться к себе. Наладить сон, питание, отдых», – сказала эксперт.

Похожего мнения придерживается и Добромыслова. Специалист подчеркнула, что часто в таком случае на помощь приходят перинатальные психологи. И примерно две из десяти пациенток могут забеременеть уже на этапе работы с этим специалистом.

«Причиной психологического бесплодия могут быть различные страхи, например: «Я буду недостаточно хорошей мамой». Когда женщина не уверена, что хочет рожать от своего мужа или что он будет хорошим отцом. Банально не закончен ремонт, не куплена квартира, нет своего уютного гнезда. Всё это притормаживает наступление беременности», – объяснила специалист.

Ещё одна распространённая причина – боязнь поправиться. Психологический фактор имеет большое значение.

Адекватная поддержка со стороны мужчины на этапе попыток забеременеть также очень важна. Зачастую они скатываются в одну из двух крайностей: либо не имеют инициативы, либо решают за женщину всё.

«Интересоваться, поддерживать супругу, когда они вместе приходят на перенос или на сами манипуляции. И важно женщине понимать, что это не она во всём виновата и перетягивает одеяло на себя, а что бесплодие – это диагноз пары. И что это их общая проблема, решать её они будут вместе. К психологу при необходимости чаще нужно идти индивидуально самой женщине», – добавила Добромыслова.

Важно не реже двух-трёх раз в неделю заниматься сексом – и в удовольствие, а не по времени овуляции, подчеркнула врач. Не стоит превращать интимный процесс в работу.

Женщинам необходимо периодически устраивать дружеские посиделки или посещать групповые практики, советует Саркисян. Следует также исключить общение с токсичными людьми.

Ранее «Абзац» публиковал интервью с врачом акушером-гинекологом, репродуктологом Гаянэ Добромысловой (Калоевой). Специалист помогла забеременеть с девятого раза с помощью ЭКО женщине, которая из-за пожара в «Зимней вишне» в 2018 году потеряла двоих детей.