За что отвечает щитовидная железа

Расположенная в области нижней трети шеи щитовидная железа обычно не видна и практически не чувствуется, но результат её работы сложно не заметить. Главная функция щитовидной железы – секреция гормонов, которые контролируют интенсивность обмена веществ, пояснила в ходе беседы с корреспондентом «Абзаца» терапевт сети клиник доказательной медицины DocMed Ольга Клочкова:

«Гормоны щитовидной железы заставляют сердце биться сильнее и чаще, увеличивают выработку тепла, повышают скорость сжигания калорий, помогают коже оставаться эластичной, влияют на рост, пищеварение, фертильность и многие другие функции».

Как распознать проблемы с щитовидной железой

Терапевт Клочкова перечислила тревожные звоночки, при которых можно заподозрить заболевание щитовидной железы:

• наличие пернициозной анемии (В12-дефицитная анемия), сахарного диабета,
• резкое похудение при высоком аппетите или необъяснимая прибавка массы тела,
• нарушение сна, сонливость,
• частый жидкий стул или запоры,
• перепады артериального давления,
• увеличение и выбухание глазных яблок, редкое мигание,
• дрожь в теле, тремор кистей рук.

Однако важно понимать, что эти симптомы неспецифические и могут быть при целом ряде заболеваний и состояний. Поэтому следует знать группы риска по заболеваниям щитовидной железы, подчеркнула к.м.н., эндокринолог, диетолог, доцент кафедры эндокринологии ПМГМУ им. И.М. Сеченова Марина Берковская:

«Щитовидную железу имеет смысл проверять тем, чьи ближайшие родственники имеют заболевания щитовидной железы, людям, кто проживает в регионе йодного дефицита, женщинам после 40 лет, беременным и тем, кто недавно родил, пациентам с любыми аутоиммунными заболеваниями, если имело место облучения органов головы или шеи».

Крайне важно проверять функцию щитовидной железы во время беременности и сразу после родов, особенно если до беременности у женщины были заболевания щитовидной железы.

«Заболевания щитовидной железы у беременных могут приводить к задержке внутриутробного развития плода, к преэклампсии, к мертворождению, выкидышу, к задержке умственного развития у плода», – предупредила терапевт Клочкова.

Какие бывают заболевания щитовидной железы

Есть две группы проблем эндокринной системы: первая связана с дефицитом гормонов щитовидной железы (гипотериоз), вторая – с их избытком (тиреотоксикоз).

В большинстве случаев врачи имеют дело со снижением функции щитовидной железы. По словам Берковской, при гипотериозе специфические симптомы наблюдаются в редких случаях, чаще клиническая картина крайне стёртая и неспецифичная или может вообще отсутствовать:

«При гипотериозе могут быть все признаки, а может – ни одного. Но что важно: ни наличие, ни отсутствие симптоматики совершенно не гарантируют наличие или отсутствие реальной болезни. Тем не менее, если одномоментно есть три-пять симптомов, имеет смысл провериться».

Тиреотоксикоз встречается реже, но всё же редким заболеванием не считается. У заболевания более яркая клиническая картина, рассказала эндокринолог:

«Слабость, внутренняя дрожь, сильное сердцебиение, перебои в работе сердца, похудение при хорошем аппетите, тревожность, плаксивость, бессонница. Чаще в группе риска оказываются молодые женщины».

Как проверять щитовидную железу

Основным скрининговым показателем функции щитовидной железы является тиреотропный гормон (ТТГ). Этот гормон-контролёр функции щитовидной железы, вырабатывается в «командном пункте» – гипофизе, объяснила терапевт:

«Если функция щитовидной железы снижается, то ТТГ растёт. И, наоборот, если функция щитовидной железы слишком высокая, ТТГ падает».

Чаще всего этого анализа хватает для предварительной оценки работы щитовидной железы, но по решению врача могут быть дополнительно назначены анализы крови на гормоны щитовидной железы: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), уровень некоторых антител, кальцитонин и другие тесты, пояснила Клочкова.

Самостоятельно «назначать» себе УЗИ щитовидной железы собеседницы «Абзаца» считают бессмысленной затеей. УЗИ назначается только в случае, если лабораторными методами выявлена дисфункция щитовидной железы и/или врач выявил увеличение щитовидной железы при пальпации, заявила Берковская:

«Просто так УЗИ щитовидной железы не делается, потому что оно может выявить клинически незначимые небольшие изменения структуры. Эти изменения могут вообще не влиять на функцию, но знание о них повысит уровень тревоги человека».

Людям, проживающим в регионах йодного дефицита, терапевт порекомендовала в качестве профилактики заболеваний щитовидной железы регулярно употреблять в пищу йодированную соль, а также ввести в рацион продукты с высоким содержанием йода, например морепродукты, морскую капусту, морскую рыбу, креветки, устрицы, молочные продукты, яйца, говяжью печень.

Ранее эксперты рассказывали «Абзацу», как проверить здоровье женщинам и мужчинам после 35 лет.

Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.