Летние «радости»: какие болезни грозят женщинам в отпуске
Поездка, смена климата, стресс – летний отпуск может сказаться на женском здоровье не самым лучшим образом. Кто в зоне риска и что делать, если проблема застигла врасплох, «Абзац» узнал у гинеколога и уролога.
Как жара влияет организм
В подавляющем большинстве случаев люди не очень хорошо переносят жаркую погоду. На фоне жары происходит учащение дыхания, пульса, возможно проявление состояния нехватки воздуха, активное потоотделение (оно может быть для организма избыточным и приводить к нарушению водного-солевого баланса), может нарушиться сон, из-за чего человек становится более раздражительным и возрастает вероятность, что на какую-то ситуацию организм отреагирует бо́льшим стрессом, чем обычно, объяснила в беседе с корреспондентом «Абзаца» акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Олеся Василенко.
Кто наиболее тяжело переносит жару
Среди женщин, кому особенно непросто жарким летом, врач Василенко выделила беременных: в такую погоду у них могут усиливаться отёки, из-за чего прибавляется вес и возрастает нагрузка на сердце:
«Беременным может быть тяжело дышать, они могут ощущать нехватку воздуха, слабость, сонливость. Обязательное условие в этой ситуации – не ограничивать себя в потреблении жидкости и продолжать пить воду».
Если у женщины, в том числе во время беременности, на фоне жары появляются жалобы на одышку, сильное ощущение нехватки воздуха, чрезмерная усталость и сонливость, важно обратиться к терапевту для исключения латентного дефицита железа и анемии, предупредила гинеколог:
«Во время беременности высок риск этих состояний, поскольку большое количество железа расходуется для увеличения объёма циркулирующей крови, которая будет требоваться для малыша. А вне беременности каждый месяц большинство женщин менструирует, и менструация для многих оказывается нефизиологичной: организм не всегда успевает компенсировать потери железа».
Жару тяжело переносят женщины с климактерическим синдромом (особенно если он не компенсирован заместительной гормональной терапией): у них может наблюдаться усиление и учащение приливов, усугубление отёков, проблемы со сном. Собеседница «Абзаца» порекомендовала в случае климактерического синдрома за некоторое время до отпуска посетить акушера-гинеколога для получения рекомендаций по возможной коррекции или добавлению препаратов в свою терапию.
Доктор Василенко не считает, что какие-либо «женские» заболевания являются противопоказаниями для разумного пребывания на солнце. По её словам, современные исследования не доказывают отрицательного влияния повышенной температуры окружающей среды на течение заболеваний:
«Раньше женщинам с заболеваниями органов малого таза (миома, эндометриоз, кисты яичников, доброкачественные образования яичников) врачи запрещали находиться на солнце, посещать сауны, принимать горячие ванны. Сейчас этого нет, разумное нахождение на солнце (в безопасные часы с соблюдением правил использования средств с SPF) не под запретом».
Какие «женские» проблемы могут обостриться или впервые возникнуть летом
Есть несколько заболеваний, которые могут особенно активно давать о себе знать в тёплое время года.
Нарушение микрофлоры влагалища
Вульвовагинальный кандидоз (молочница) может проявляться зудом, жжением, отёком и/или покраснением слизистых, появлением обильных «творожистых» выделений желтоватого или зеленоватого оттенков.
«Некоторые женщины таким образом реагируют на посещение бассейна или моря, особенно если одновременно соединяются несколько факторов: мокрый купальник/полотенце и сильный прохладный ветер», – пояснила гинеколог.
Бактериальный вагиноз обычно проявляется неприятным «рыбным» запахом. По словам доктора Василенко, проблема обычно бывает связана со сменой полового партнёра и половой жизнью без барьерной контрацепции.
Чтобы такое явление не застало врасплох, собеседница «Абзаца» советует перед отпуском посетить гинеколога и получить рекомендации по препаратам, которые можно использовать при самостоятельном лечении. Обычно это местные вагинальные свечи, кремы, таблетки, которые направлены на восстановление микрофлоры.
В то же время врач подчеркнула, что возможна и выжидательная тактика в случае возникновения проблемы:
«Ничего страшного и критичного не произойдёт, если женщина весь отпуск будет терпеть дискомфорт. Да, приятного мало, но никаких тяжёлых заболеваний за это время не разовьётся. Но по приезде отправляйтесь к врачу».
Нарушение менструального цикла
Женский организм может реагировать на смену климата, перелёт/переезд нарушением цикла, изменением характера менструальных выделений (менструация может быть более болезненной, обильной или, наоборот, пройти крайне скудно). Самым правильным в подобной ситуации гинеколог Василенко назвала созвон с лечащим врачом и посещение его после возвращения из отпуска.
Цистит
Возможное переохлаждение позволяет в определённой мере отнести цистит к сезонным «женским» заболеваниям, однако в львиной доле случаев переохлаждение, например на фоне нахождения на холодных камнях или пребывания в мокром купальнике, лишь фактор, а причины цистита более сложные, заявил в беседе с «Абзацем» к.м.н., хирург-онкоуролог Дмитрий Рощин.
Врач объяснил, что воспаление мочевого пузыря может быть следствием падения иммунитета, вирусно-бактериальной нагрузки, варикозного расширения вен малого таза, анатомических особенностей женщины (когда уретра слишком близко располагается к влагалищу, то при половом контакте часть жидкостей с определённым количеством условно-патогенных бактерий попадает в мочеиспускательный канал, вызывая воспаление):
«Конечно, переохлаждение на фоне такого неблагоприятного фона может вызвать острый цистит. Местный иммунитет падает, и при прочих условиях (нарушение форм половых путей, такие болезни, как цитомегаловирус, ВПЧ, герпес, контаминация флоры половым партнёром) у женщин начинается воспаление».
У некоторых женщин цистит может дебютировать на фоне переохлаждения, но первопричиной острого воспаления этот фактор не является, считает онкоуролог:
«Значит, у этой женщины уже была какая-то неблагоприятная флора, но в той концентрации, что она её не чувствовала. Переохлаждение стало последней каплей, чтобы случился цистит».
По словам врача, идеально при возникновении проблемы сдать посев мочи на микрофлору и только после этого приступить к лекарственной терапии. Если такой возможности нет, антибиотик в силу тех или иных причин недоступен, можно пользоваться природными антисептиками, на которые нет аллергической реакции. Например, травяными сборами, концентратом из клюквы, высококонцентрированными препаратами, закисляющими мочу. Однако спикер «Абзаца» обратил внимание, что в некоторых случаях без антибиотика не обойтись:
«Если начались боли/рези при мочеиспускании, появляется кровь при мочеиспускании, то маловероятно, что получится справиться без антибиотика. Что важно – необходимо неукоснительно соблюдать правильную длительность приёма препарата. В противном случае у бактерий вырабатывается резистентность».
При воспалении мочевого пузыря врач призвал соблюдать охранительный режим и потреблять достаточное количество жидкости для механического «промывания» мочевого пузыря.
Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
В большинстве случаев ИППП бессимптомны либо несколько меняют характер выделений, но иногда они могут проявить себя воспалением со стороны органов малого таза, мочевого пузыря, почек, обратила внимание Василенко:
«Симптоматика различная: повышение температуры тела, боли внизу живота, в поясничной области, зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов, изменение характера выделений (они желтоватые, зеленоватые, пенистые)».
При подобных проявлениях гинеколог призвала как можно скорее обратиться к врачу. Она подчеркнула, что в любом случае через 10–14 дней после незащищённого полового акта с новым партнёром необходимо сдать анализ на заболевания, передающиеся половым путём.
Читайте на «Абзаце», какие инфекции можно привезти из поездки на море.
Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.