Чтобы чувствовать себя хорошо, нужно соблюдать питьевой режим и не допускать обезвоживания организма. Насколько в этом смысле оправданна популярная рекомендация выпивать ежедневно два литра воды, «Абзац» узнал у экспертов.
Мнение врача – терапевта-диетолога
У рекомендации выпивать в день два литра воды имеются исторические корни. По словам врача – терапевта-диетолога клиники «Омниус» к. м. н. Натальи Артемьевой, в датированных серединой прошлого века рекомендациях Национальной академии наук США говорится о том, что человек в день должен употреблять 2–2,5 литра воды.
«Почему-то сейчас о том, что в рекомендованные 2–2,5 литра входит вода, полученная организмом из еды, мало кто вспоминает. По современным нормам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), человеку следует выпивать в сутки 30–35 миллилитров воды на килограмм веса. Но это усреднённые цифры», – уточнила врач в беседе с корреспондентом «Абзаца».
Она объяснила, что большинство современных калькуляторов по расчёту жидкости в день строятся по определённой формуле: для мужчин это V = (M × 0,04) + (T × 0,6), для женщин V = (M × 0,03) + (T × 0,4), где V– объём воды в литрах, M– масса тела, T – время физической активности.
«Получается, что небеременной женщине без каких-либо серьёзных заболеваний, которая проживает в мегаполисе, весит 50 килограмм, тренируется по одному часу, нужно выпивать в день 1,9 литра жидкости», – подчеркнула Артемьева.
Врач добавила, что нормы должны быть индивидуальными, поскольку потребность в воде зависит от массы факторов – пол, возраст, климатические условия, уровень физической активности, наличие или отсутствие каких-либо заболеваний:
«Беременные и кормящие нуждаются в большем количестве воды. Людям с болезнью почек, некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы врач может рекомендовать ограничить потребление жидкости. Интересный нюанс связан с соблюдением водного режима и отёками – чаще всего отёки возникают при недополучении воды организмом».
Артемьева прокомментировала мнение, что достаточное потребление воды якобы поможет справиться с морщинами. Собеседница «Абзаца» призвала не приписывать воде «чудотворных свойств»:
«Да, если человек хорошо пьёт воду, то кожа будет дополнительно гидратироваться, но морщины от этого никуда не уйдут. Пить воду нужно, потому что это естественный фильтр всех ненужных компонентов, которые выводятся из организма».
Что важно, следует потреблять жидкость размеренно в течение дня. По словам врача, выпитая за один-два часа вся суточная норма жидкости даст лишнюю нагрузку на почки, а также может оказать негативное влияние на электролитный баланс.
Мнение врача-кардиолога
Взрослый человек должен потреблять адекватное количество воды в день (не маленькую бутылку, не литр, а более), поскольку многие процессы в организме зависят от этого, объяснила в беседе с корреспондентом «Абзаца» врач-кардиолог, научный сотрудник КДО НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева к. м. н. Виктория Бузиашвили:
«От того, достаточно ли организм получает жидкости, зависит работа мочевыделительной системы, почек – это главные наши фильтры, главные оберегающие системы. Все процессы в клетках и тканях напрямую зависят от реологии жидкости в них».
Кардиолог назвала довольно жёсткой рекомендацию выпивать два литра воды в день. Потребление столь значимого объёма жидкости не принесёт пользы людям с определёнными патологиями, например тяжёлой почечной недостаточностью, тяжёлой сердечной недостаточностью, подчеркнула она.
По словам собеседницы «Абзаца», вопреки расхожему мнению, не всем людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями стоит ограничивать потребление жидкости. Такие рекомендации касаются лишь пациентов, кому установлен диагноз: сердечная недостаточность:
«Чаще всего пациенты об этом уже знают, они на постоянной основе наблюдаются у кардиолога, и уже сам доктор рекомендует объём жидкости в сутки, который в их конкретном случае стоит потреблять. У таких пациентов и так есть перегрузка и отёки в нижних конечностях, иногда застой в лёгких, поэтому для них жидкость может являться нагрузкой. В их случае ни сердце, ни почки с пресловутыми двумя литрами в день не справятся».
Как уточнила кардиолог, ограничения потребления жидкости не касаются пациентов с ишемической болезнью сердца, нарушением сердечного ритма – им можно выпивать и более двух литров воды в день. Но Бузиашвили призвала в любом случае не уходить в крайности по объёму выпитой воды и скорости её потребления:
«За два часа выпитая норма не даст организму тех важных моментов и функций, которых мы пытаемся достичь путём потребления жидкости. Воду важно потреблять размеренно в течение дня. Лучше, если она не будет холодной».
Сколько организм выделил жидкости (с потом, мочой, калом), столько он и должен её получать извне за вычетом метаболической воды, считает заведующий кафедрой нормальной физиологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова д. м. н. Алексей Умрюхин. Эксперт придерживается позиции, что норма потребления жидкости должна определяться сугубо индивидуально – обычно расчёт осуществляется путём измерения суточного диуреза, затем от полученной цифры отнимают 300 миллилитров метаболической воды.
В ходе беседы с корреспондентом «Абзаца» эксперт предупредил, что в вопросе потребления воды крайне важен баланс:
«Если человек выпьет много воды, баланс осмотически активных веществ (катионы натрия, анионы хлора и другие вещества) снаружи и внутри клеток изменится, могут образоваться внутриклеточные отёки. Если, наоборот, потери жидкости не возмещаются, то почки начинают концентрировать мочу и она выделяется с высоким осмотическим давлением, с высокой концентрацией веществ».
Специалист призвал полагаться на здравый смысл и жажду, с помощью которой организм сигнализирует о своей потребности восполнить потерю жидкости.
Ранее кардиолог называл «Абзацу» безопасную дозу воды в жару.
Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.
