Почему «тихий убийца»

Врачи не любят крайностей в виде слишком высокого или слишком низкого давления, но гипотоники вызывают у них меньшее волнение, чем гипертоники. Всё дело в клинической картине, уточнил в беседе с корреспондентом «Абзаца» врач-кардиолог Центральной врачебно-лётной экспертной комиссии Алексей Дорофеев:

«Гипотоник жалуется на чувство слабости, на головокружение. А гипертоник в большинстве случаев своё высокое давление совсем не ощущает. От этого болезнь становится ещё опаснее – человек может годами не знать, что у него есть проблема».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не просто так внесла сокращение распространённости гипертонии в число глобальных целей в области борьбы с неинфекционными заболеваниями. Болезнь фигурирует в топе причин смертности и виновников развития тяжёлых заболеваний сердечно-сосудистой системы (от болезней сердца и сосудов умирает больше всего людей как в мире, так и в России), почек, головного мозга.

По данным ВОЗ, гипертониками являются почти 1,3 млрд человек старше 30 лет. Из них лишь каждый пятый держит под контролем заболевание. По словам Дорофеева, происходит это так: человек с гипертонией приходит на приём к врачу, а тот после беседы, оценки сердечно-сосудистых рисков (определяются с помощью специального опросника с учётом пола, возраста, показателей артериального давления, наличия вредных привычек) и, возможно, некоторых исследований, решает, какой вариант терапии пациенту подойдёт – немедикаментозный или комбинированный, включающий в себя немедикаментозные методы и лекарственную терапию.

«Если у пациента на фоне гипертонии низкие сердечно-сосудистые риски, могут быть рекомендованы немедикаментозные методы. Спустя три-шесть месяцев нужно оценить эффективность этих мер. В случае необходимости наряду с немедикаментозной терапией врач пропишет лекарственные препараты», – объяснил кардиолог.

Давление – саморегулирующая система организма. Если она «вышла из строя» (это происходит на фоне того или иного заболевания – патологии сердца, сосудов, почек), то проблему можно решить, только подключив лекарственные препараты, согласилась с коллегой врач-терапевт клиники «Астроцит» (Санкт-Петербург) Елена Черненко.

Как повлиять на давление

Самыми эффективными немедикаментозными методами снижения артериального давления кардиолог Дорофеев называет долговременные меры, направленные на глобальное улучшение качества жизни:

• плавная нормализация веса (особенно важно привести вес в норму тем, чей индекс массы тела больше 25-30);

«Похудение на 1 кг снижает артериальное давление примерно на 1 мм ртутного столба», – отметил Дорофеев.

• регулярная дозированная физическая нагрузка (ходьба, нордическая ходьба, плавание, катание на велосипеде в небыстром темпе, эллипс с невысокой нагрузкой).

«Рекомендуется заниматься кардио пять-семь раз в неделю по 30-60 минут. Если не получается, то будет полезным делать ежедневно хотя бы шесть тысяч шагов. Но важно, чтобы это происходило не дома за бытовыми делами, а во время прогулки на свежем воздухе», – заявил кардиолог.

• контроль потребления поваренной соли (рекомендуемая максимальная норма – 5 граммов в день, включая «скрытую» соль в продуктах питания);
• потребление достаточного количества овощей и фруктов (согласно рекомендации ВОЗ, нужно ежедневно включать в рацион не меньше 400 граммов фруктов, ягод и овощей);

«Помимо клетчатки, овощи и фрукты богаты калием и магнием, которые способны снижать артериальное давление», – уточнил Дорофеев.

• ограничение потребления алкогольной и табачной продукции.

Что касается экстренной помощи здесь и сейчас, то немедикаментозными методами можно справиться лишь с так называемым психогенным давлением, которое поднялось по причине какого-либо стрессового фактора, уверена терапевт Черненко.

До приезда скорой помощи или приёма прописанных врачом лекарств собеседница «Абзаца» рекомендует попробовать следующие способы снижения артериального давления:

• прогулка на свежем воздухе в равномерном темпе в течение 15-30 минут (без тяжёлых сумок и гаджетов в руках);
• дыхательная практика.

«На четыре счёта делается вдох, а на шесть – выдох. Или же на четыре счёта – вдох, выдох – на три счёта, задержка дыхания – на один счёт. Достаточно так подышать пару минут», – объяснила Черненко.

• согревание ног (метод может быть использован, когда на фоне высокого артериального давления у человека холодеют конечности);
• употребление мочегонных напитков (если нет индивидуальной непереносимости и аллергических реакций, можно выпить чай с брусничным листом или клюквенный морс).

Ранее врачи рассказали «Абзацу», кому может стать плохо из-за изменения погоды, и как себе помочь.

Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.