В каком случае стоит ревакцинироваться от кори: мнение экспертов
В России осложняется ситуация с заболеваемость корью. Однако, как заявляла журналистам глава Роспотребнадзора Анна Попова, это вирусное заболевание хорошо изучено (в данном случае вакцинация – главная мера профилактики), поэтому введения ограничительных мер из-за вспышек кори не требуется. Нужно ли «обновлять» защиту от кори, полученную ещё в детстве, «Абзац» узнал у экспертов.
Такое «детское» заболевание, как корь, гораздо легче переносится в юном возрасте, чем во взрослом – после 20-30 лет болезнь может протекать очень тяжело. Важно иметь иммунитет к кори. Но защита, полученная в результате вакцинации, отличается от полученной после болезни, подчеркнул в беседе с корреспондентом «Абзаца» д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Владимир Никифоров:
«Вакцинальный иммунитет всегда по умолчанию слабее и недолговечнее нативного, поэтому переболевший корью на 99,9% не заболеет, а вакцинальный иммунитет в лучшем случае защитит на 15 лет».
Как отметил врач-вакцинолог Евгений Тимаков, беседуя с «Абзацем», многие взрослые люди до 35-летнего возраста, привитые в детстве в один год и в шесть лет, не знают, что им положена ещё одна вакцинация, а тем, кто не болел корью, не был вакцинирован в детстве или не знает свой прививочный анамнез, показана двукратная вакцинация с интервалом от трёх до шести месяцев.
По словам врача, после 35 лет вакцинация проводится, если у человека есть риски заболеть корью – контакт с корью в очаге, работа, подразумевающая контакт с большим количеством людей, которые потенциально могут быть источником инфекции. Тем, кто с рисками не связан, по желанию можно пройти однократную вакцинацию до 55 лет.
По мнению профессора Никифорова, живущему в мегаполисе 50-летнему человеку не входящему в группу риска, ревакцинироваться не обязательно:
«Думаю, живя в большом городе в течение жизни человек где-то да проконтактировал с корью, и это подстегнуло имеющийся вакцинальный иммунитет (вакцинация была проведена в детстве двукратно). Если тогда он не заболел, то, скорее всего, не заболеет и в другой раз при контакте с вирусом».
Тем не менее, чтобы понимать, если ли у человека иммунитет от кори или нет, не будет лишним знать его уровень антител к инфекции, считает Тимаков. Для этого нужно сдать анализ крови на специфические антитела к вирусу-возбудителю – антитела класса IgG к кори.
«В зависимости от лабораторной системы, должно быть повышение диагностически значимых титров антител хотя бы в два раза. В этом случае есть хорошая защита от корьевой инфекции, риск заболеть очень низкий. Если титры антител превышают пороговый уровень не больше чем в два раза, то защита есть, но заболевание возможно в более лёгкой форме», – объяснил вакцинолог.
Однако, как считает профессор Никифоров, даже при отрицательном титре антител человек может не заболеть корью:
«Если высокие титры, то вы защищены. Если низкие или отрицательные, это не значит, что вы не защищены. Есть иммунологическая память, которая не обязательно будет выражаться в титре антител. Всё очень индивидуально».
Иммунный ответ на вакцину стоит ожидать примерно через две-три недели. Но каким он будет, зависит от того, сколько ранее было сделано прививок от кори, подчеркнул Тимаков:
«Через две-три недели после первой прививки появятся защитные антитела, но чтобы они не ушли, нужна бустер-вакцина. Если ранее была проведена однократная вакцинация, то через три-шесть месяцев после этого нужно сделать ещё одну прививку. Если вакцинации не было, то прививку сделать нужно сейчас и через три-шесть месяцев. Если ранее была двукратная вакцинация, то сейчас достаточно сделать одну прививку – уже через пару недель она даст полноценный иммунный ответ на длительный срок».
Отдельно эксперты «Абзаца» затронули тему защиты от кори младенцев. Считается, что малыши до 12 месяцев защищены от вирусного заболевания, если их мать болела корью или была вакцинирована по всем правилам.
«Женщина передаёт защитные антитела ребёнку во время беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании. В этом случае малыш имеет высокую защиту от корьевой инфекции. Если ребёнок не на грудном вскармливании, то его защитный титр антител будет зависеть от того, сколько антител есть у мамы», – уточнил Тимаков.
Что касается противопоказаний к вакцинации от кори, то они стандартные. Прививка не будет сделана, если человек находится в острой фазе инфекционного заболевания или у него обострилось хроническое заболевание, а также при аллергических реакциях на компоненты вакцины, отметили эксперты.
О том, как как в майские праздники защитить себя от опасных инфекций, читайте на «Абзаце».
Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.
