В чём «миссия» йода

Йод – это не просто химический элемент в таблице Менделеева, но и микроэлемент, необходимый для нормальной работы щитовидной железы. Он нужен для синтеза её гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), пояснила врач-эндокринолог, диетолог Патимат Магомедова:

«Т3 и Т4 необходимы для работы практически всех клеток. Их задача – регулировать энергетический процесс. Они своего рода «импульсы энергии», без которой не может существовать организм».

Йод незаменим ещё и потому, что организм не имеет возможности синтезировать его самостоятельно. Его можно получить с едой и препаратами. Дозировка, соответствующая суточной потребности организма в йоде, составляет 150 мкг/сутки у взрослых, 220 мкг/сутки – у беременных, 290 мкг/сутки – в период лактации, подчеркнула врач-эндокринолог многопрофильного медицинского центра «Центравиамед» Сатеник Авагян.

Особенно важно принимать йод женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания, предупредила Магомедова:

«Во время беременности йод необходим для развития плода, в частности головного мозга. Недостаток йода в этот период может привести не только к нарушениям со стороны развития головного мозга, но и к низкому весу новорождённых, преждевременным родам, повышенной перинатальной и младенческой смертности».

Как получить суточную норму йода из пищи

С проблемой йододефицита разные страны борются на правительственном уровне, обогащая йодом некоторые продукты питания – например, муку, молоко, соль. В России, где практически на всей территории регистрируется йододефицит в той или иной степени тяжести, в качестве такого продукта выбрана соль.

«Соль используют повсеместно, и получить передозировку йода из-за этой приправы трудно, поскольку пересоленная еда мало кому придётся по вкусу», – объяснила Авагян.

Если внимательно прочитать этикетку йодированной соли (к слову, морская соль – не то же самое, что йодированная), можно заметить, что в 1 г содержится примерно 40 мкг йода. Поскольку суточная потребность йода у взрослого человека 150 мкг, для восполнения дефицита йода понадобится всего 3-4 г йодированной соли. Это количество не противоречит рекомендациям по ограничению соли при сердечно-сосудистых заболеваниях, обратила внимание эндокринолог Авагян.

При этом необязательно, чтобы соль являлась единственным источником йода. Рекордсменами по содержанию йода считаются растущие у коралловых рифов водоросли, а также рыба, питающаяся этими водорослями.

«Содержание йода в «земных» продуктах питания зависит от его содержания в почве, в которой они растут. То есть грецкие орехи, растущие у берега моря, впитывают в себя в несколько раз больше йода, чем грецкие орехи, растущие в йоддефицитной зоне в глубине материка», – отметила врач.

Довольно много йода содержится в некоторых водорослях (нори, морская капуста, кэлп, чука), в морской рыбе и моллюсках (треска, тунец, устрицы, креветки). Чуть меньше его в яйцах, молочных продуктах (количество йода зависит от рациона животного).

Когда принимать препараты

Если в силу тех или иных причин в рационе человека не хватает йодированной соли и продуктов, богатых йодом, врач может рекомендовать приём препаратов в профилактической дозировке. Как подчеркнули собеседницы «Абзаца», перед началом профилактического приёма сдавать анализы не нужно, поскольку нет такого исследования, которое точно показало бы, достаточно ли йода потребляет конкретный человек.

«В научных целях для исследования распространённости дефицита йода в определённом регионе используется определение количества йода в суточной моче, но оно информативно для получения статистики у населения данного региона в целом. А для конкретного человека это довольно быстро меняющийся показатель, который зависит от количества йода в рационе человека за предшествующие анализу несколько дней», – объяснила Авагян.

Однако это не означает, что профилактическую дозу нужно бесконтрольно увеличивать. При потреблении йода в количествах, несколько раз превышающих суточную потребность, может развиться тиреотоксикоз – состояние, когда щитовидная железа высвобождает в кровь большое количество своих гормонов, что может привести к угрожающим жизни осложнениям. Это явление называется эффектом Вольфа–Чайкоффа.

«Определить верхний безопасный порог потребления йода, при котором этот эффект не включится, непросто, потому что интенсивность поглощения йода щитовидной железой каждого человека зависит от​ насыщенности йодом железы перед её подверганием воздействию высоких доз этого вещества. Но есть некоторые исследования, указывающие цифру 1100 мкг/сутки», – пояснила Авагян.

Кроме того, не рекомендуется принимать йод без консультации со специалистом лицам, у которых установлены аутоиммунные заболевания щитовидной железы, а также тем, кто длительное время проживает в йоддефицитных регионах и имеет узловые образования в щитовидной железе.

Спасёт ли йод в случае ядерной катастрофы

Эндокринолог Магомедова уточнила, что в случае ядерной аварии щитовидная железа подвержена особому риску – высвобождаемый в воздух радиоактивный йод может попасть в организм при дыхании. Он довольно быстро накапливается в щитовидной железе и повышает в дальнейшем риски развития рака в этом органе.

«Важно понимать, что дозировки йода в соли или в стандартных профилактических препаратах йодида калия (150 мкг) недостаточно при возникновении чрезвычайных радиологических ситуаций», – предупредила врач.

Эндокринолог Авагян дополнила, что щитовидная железа «не разбирается», какой в крови йод – радиоактивный или стабильный. Она поглотит тот йод, который поступит первым. В случае ядерных и радиационных катастроф смысл своевременного приёма калия йодида (именно его!) в определённой дозе (примерно 130 мг – 130 000 мкг) – первым доставить калия йодид в щитовидную железу и насытить её:

«Если говорить простым языком, тогда для радиоактивного йода не остаётся места. Защитный эффект длится 24 часа. Это мероприятие имеет смысл исключительно перед попаданием радиоактивного йода в организм».

Собеседницы «Абзаца» предупредили, что приём защитных доз без необходимости может навредить – привести к развитию тиреотоксикоза. Кроме того, пояснили, что возлагать чрезмерные надежды на йодид калия не стоит, поскольку он может защитить организм исключительно от воздействия радиоактивного йода (да и то, если он ещё не попал в организм).

При этом важно понимать, что приём калия йодида просто уменьшает риск поражения щитовидной железы (и только) у людей, находящихся относительно далеко от зоны катастрофы, но подвергшихся воздействию радиоактивного йода.

Ранее «Абзац» рассказывал, увеличиваются ли продажи препаратов йода на фоне заявления политиков о возможных ядерных ударах.

Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.