Когда возникает шизофрения у детей

Шизофрения – психическое заболевание, при котором происходит распад процессов мышления и эмоциональных реакций. Зачастую ее называют ранним слабоумием.

Первые признаки шизофрении могут проявляться в подростковом возрасте (от 15–16 лет) или в 20–30 лет.

Однако в редких случаях расстройство способно развиться гораздо раньше – в детском и раннем подростковом возрасте, от двух до 14 лет. Такое случается лишь у одного из 10–20 тысяч детей. Причем у мальчиков в два раза чаще, чем у девочек.

Симптомы шизофрении у детей

Шизофрения – хроническое расстройство, которое со временем прогрессирует. Чем раньше удастся его обнаружить, тем больше шансов вовремя начать лечение и купировать развитие заболевания.

Симптомы шизофрении делятся на две группы.

Позитивные. Симптомы со знаком плюс, когда к поведению детей добавляется что-то необычное. Нервная система ребенка работает слишком активно.

Негативные. В поведении ребенка чего-то не хватает, а работа мозга и нервной системы угнетается.

Позитивная симптоматика

К позитивной симптоматике относятся галлюцинации. Ребенок может начать слышать голоса, которые разговаривают друг с другом или с ним самим. При этом он может воспринимать эти голоса как членов семьи, знакомых, а также как злые силы (бабайка или дьявол) и персонажей из сказок и фильмов.

У детей в возрасте от трех до четырех лет слуховые галлюцинации часто проявляются в виде шепота, стука или криков. Реже они могут видеть пугающие зрительные галлюцинации.

Бред. Одновременно с галлюцинациями проявляются нарушения мышления. Дети рассказывают о сущностях, которые их преследуют, пугают и угрожают, требуя причинить кому-то вред. При этом ребенок может говорить непонятные вещи: его речь кажется лишенным смысла набором слов.

Эмоционально-поведенческие нарушения. Ребенок может стать чрезмерно эмоциональным, вступая в конфликты и проявляя агрессию. Возможны также протесты: непослушание, истерики, демонстративные крики. Ребенка с трудом удается заставить помыться, почистить зубы, одеться и т. д.

Помимо прочего, у детей могут наблюдаться двигательные нарушения, к которым относятся неусидчивость и перевозбуждение. Ребенок начинает делать странные движения руками и ногами или, наоборот, застывает в необычных позах.

Негативная симптоматика

Эмоциональная холодность. В этом случае дети становятся слишком апатичными. Их ничего не радует и не расстраивает, они равнодушно относятся к близким родственникам и друзьям.

Кроме того, они наотрез отказываются ходить в детский сад или школу, игнорируя сверстников. Таким образом проявляется социальная отстраненность, когда ребенок избегает общения, становится молчаливым и замкнутым, предпочитая проводить время наедине с собой.

Снижение воли. Энергетический потенциал ребенка заметно снижается: он чувствует себя уставшим и опустошенным, теряя желание что-либо делать. Ему становится тяжело начинать и завершать какие-либо действия.

Повторяющееся поведение. Ребенок начинает любить рутину, избегая при этом нового опыта. Например, хочет смотреть одни и те же мультфильмы, протестует против каких-либо изменений в окружающей среде и зачастую совершает повторяющиеся движения.

У ребенка также появляются трудности с концентрацией внимания и усвоением новой информации, что является когнитивным нарушением. Поведение такого ребенка становится более рассеянным из-за ухудшения функций памяти.

Причины детской шизофрении

Точные причины развития шизофрении ученым пока не известны, однако есть ряд факторов, которые повышают риск возникновения заболевания.

Генетическая предрасположенность. Если близкие родственники ребенка страдали шизофренией, то есть вероятность возникновения заболевания у детей. При этом отвечающие за шизофрению гены могут провоцировать и другие психические расстройства.

Осложнения беременности и родов. Инфекции, стресс, употребление алкоголя и наркотиков во время беременности повышают риск развития шизофрении у ребенка. Кроме того, на заболевание влияют преждевременные роды, асфиксия и низкий вес при рождении.

Нейрохимический дисбаланс. С развитием шизофрении также связаны сбои в системах нейромедиаторов. Это вещества, передающие сигналы между клетками и структурами мозга. Ученые подозревают дофамин и серотонин: они выполняют ключевые функции в регуляции мышления и эмоционального реагирования.

Исследования обнаруживают различия в структуре и размере некоторых областей мозга у больных шизофренией. Например, аномалии во фронтальной коре и гиппокампе, отвечающих за обработку информации. Помимо этого, наблюдается уменьшение объема серого вещества, которое является главным компонентом центральной нервной системы.

Социальные факторы. На вероятность развития шизофрении могут повлиять негативные социальные факторы, например бедность, жизнь в неблагополучной семье, социальная изоляция. Стимулом также становятся психологическое, физическое и сексуальное насилие, травля или потеря родителей.

Диагностика детской шизофрении

Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов.

Сбор анамнеза. Специалист расспрашивает родителей о симптомах, поведении и социальной активности ребенка. Врач также изучает историю болезни и наследственность.

Аппаратная и психодиагностика. При помощи электроэнцефалографии (ЭЭГ), компьютерной и магнитно-резонансной томографии мозга (КТ и МРТ) специалисты проверяют работу мозга и нервной системы ребенка. Кроме того, пациенту необходимо пройти тест Векслера на интеллект и патопсихологическое обследование.

Оценка статуса. Врач внимательно изучает результаты обследований и общается с ребенком, чтобы оценить его состояние. На основе полученных данных врач назначает медикаментозную терапию и определяет характер лечения.

Наблюдение. Детская шизофрения – это тяжелое расстройство со сложной симптоматикой, поэтому за ребенком необходимо наблюдать на протяжении длительного времени, чтобы уточнить диагноз или провести дифференциальную диагностику, то есть отличить шизофрению от других психических заболеваний со схожими признаками.

Методы лечения шизофрении у детей

Медикаменты. Речь идет в первую очередь о нейролептиках: антипсихотические медикаменты купируют проявления позитивной симптоматики. Ребенку назначают небольшие дозировки, а врач контролирует его состояние и корректирует курс.

Индивидуальная психотерапия. Занятия с психотерапевтом очень важны для ребенка, поскольку помогают ему лучше понимать себя и свое состояние, а также развивать навыки самоконтроля и справляться с дополнительными психологическими проблемами на фоне постановки тяжелого диагноза.

Семейная терапия. Этот метод помогает создать понимающую среду. Родителей учат находить общий язык с детьми, а детей – понимать состояние близких. Семейный психолог может помочь родственникам разобраться с тяжелыми чувствами, например страхом, виной, злостью и т. д.

Образовательная поддержка. Ребенку может понадобиться создание индивидуального плана обучения совместно с педагогами, а также обеспечение здоровой и принимающей среды в классе, профилактика травли.

Благодаря своевременной терапии ребенок может выйти на медикаментозную ремиссию и будет чувствовать себя хорошо, регулярно принимая лекарства. В некоторых случаях не исключено и такое улучшение состояния, при котором он перестанет нуждаться в приеме лекарств.

Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.