Что произошло с российскими альпинистами

Группа из четырех российских альпинистов начала подъем на Эверест 19 октября. По данным Федерации альпинизма России (ФАР), это были опытные спортсмены, и на момент начала проблем они находились на высоте около 6 000 метров.

Вскоре одной из участниц, Наталье Б., стало плохо. У нее появились выраженная слабость и головокружение, из-за которых она не смогла продолжать подъем. Женщину эвакуировали с горы на вертолете. Позже она вернулась в Санкт-Петербург. 

Оставшиеся трое альпинистов, включая руководителя группы Андрея В., продолжили маршрут без дополнительного кислорода и сопровождения шерпов. Однако на четвертые сутки схожие симптомы появились и у них.

Что за «неизвестный вирус»

Изначально СМИ и Telegram-каналы сообщали о «неизвестном вирусе», поразившем группу. Однако вскоре Telegram-канал SHOT со ссылкой на источники заявил, что причиной недомогания стал кашель Кхумбу – состояние, часто поражающее альпинистов на больших высотах. Как поясняют специалисты, это не инфекция в прямом смысле слова. Заболевание развивается из-за сочетания крайне сухого воздуха, отрицательных температур и тяжелых физических нагрузок на высоте. Название происходит от высокогорного региона Кхумбу в Непале, через который пролегают маршруты к Эвересту.

Согласно клиническим данным, высотный кашель – это стойкий, преимущественно сухой и часто приступообразный кашель, который развивается при длительном пребывании на высоте, как правило, выше 3000–4000 метров, и почти повсеместно встречается в длительных экспедициях выше 5000 метров. Современные исследования показывают, что механизм его развития многофакторный: помимо высушивания и охлаждения дыхательных путей, важную роль играет повышенная чувствительность кашлевого рефлекса, вызванная гипоксией, а также субклинический отек легочной ткани. Исследования в районе Эвереста фиксировали распространенность кашля у треккеров на высотах от 4243 до 4937 метров на уровне от 22% до 42%.

Чем опасен кашель Кхумбу

Кашель Кхумбу характеризуется продолжительными приступами сухого кашля, которые могут вызывать сильную боль в груди. В тяжелых случаях, при отсутствии своевременного лечения, возможны серьезные осложнения: переломы или трещины ребер, отек легких, разрывы дыхательных путей.

Клинические руководства подчеркивают: если кашель становится влажным, появляется пенистая или розоватая мокрота, возникает одышка в покое или заметно снижается переносимость физической нагрузки – это может быть признаком высотного отека легких, требующего немедленного спуска и медицинской помощи. Для самого кашля Кхумбу, напротив, характерен сухой, надсадный кашель, усиливающийся в ночное время, при физической нагрузке и вдыхании холодного воздуха.

Что думают медики

Инфекционист Елена Мескина рассказала «Абзацу», что пожаловавшиеся на слабость и головокружение при восхождении на Эверест альпинисты могли столкнуться с гипоксией, гриппом и даже вирусом денге. По ее мнению, описанные в СМИ симптомы больше всего напоминают именно кислородное голодание.

Специалист пояснила, что для высокогорья не характерны какие-либо особые инфекции. Наиболее типичным симптомом вирусных недугов служит лихорадка. С учетом того, что медиа не сообщают о наличии такого проявления у альпинистов, допустимо говорить, что группа из четырех человек могла столкнуться не с вирусом, а именно с гипоксией.

«Падает давление и концентрация кислорода из-за того, что воздух разреженный. У всех людей порог разный: кто-то может более комфортно чувствовать себя на высоте, а есть люди, которые не переносят даже незначительное снижение кислорода, у них развивается дефицит», – объяснила Мескина.

Кроме того, потенциально альпинисты могут сталкиваться в этом районе с кишечными инфекциями, которые, как и другие заболевания, способны провоцировать слабость и головокружение. Для Китая и Непала, на границе которых и располагается Эверест, также характерны региональные вирусы.

Вирусолог и иммунолог Георгий Викулов в свою очередь отметил, что в горах всегда увеличивается риск развития инфекций. По его словам, организм становится менее устойчивым к внешним угрозам из-за гипоксии, переохлаждения и ультрафиолетового излучения.

«Увеличивается риск респираторных инфекций, как вирусных, так и сочетанных, вирусно-бактериальных. Это и острые бронхиты, и риносинуситы, и ангины, и даже пневмонии», – заявил Викулов в беседе с «Известиями».

Одной из самых серьезных угроз специалист назвал высотный отек легких, который может развиться из-за гипоксии. Международные медицинские источники также подчеркивают, что ключевым фактором является дифференциальная диагностика: кашель на высоте может быть симптомом как собственно «кашля Кхумбу», так и более опасного отека легких.